CLOSE
MENU
Get in touch
Get in touch

ФАРМАКОНАГЛЯД

Карта-повідомлення для надання пацієнтом та/або його представником, організаціями, які представляють інтереси пацієнтів, інформації про побічну реакцію та/або відсутність ефективності лікарського засобу при його медичному застосуванні

Ваше повідомлення надіслано успішно

Карта-повідомлення для надання пацієнтом та/або його представником, організаціями, які представляють інтереси пацієнтів, інформації про побічну реакцію та/або відсутність ефективності лікарського засобу при його медичному застосуванні

Карта-повідомлення для надання пацієнтом та/або його представником, організаціями, які представляють інтереси пацієнтів, інформації про побічну реакцію та/або відсутність ефективності лікарського засобу при його медичному застосуванні

1. Інформація про пацієнта

1. Інформація про пацієнта

2. Інформація про підозрюваний лікарський засіб

2. Інформація про підозрюваний лікарський засіб

3. Інформація про призначення підозрюваного лікарського засобу

3. Інформація про призначення підозрюваного лікарського засобу

Підозрюваний лікарський засіб був призначений пацієнту лікарем
Пацієнт застосував підозрюваний лікарський засіб без призначення лікаря

5. Інформація про повідомника

5. Інформація про повідомника

6. Інформація про лікаря та про заклад охорони здоров’я за місцем проживання пацієнта, у якого спостерігалась побічна реакція або відсутність ефективності

6. Інформація про лікаря та про заклад охорони здоров’я за місцем проживання пацієнта, у якого спостерігалась побічна реакція або відсутність ефективності